Лечение лямблиоза, терапия лямблий - Арго. Лечение лямблиоза является сложной проблемой из- за резкого снижения иммунной защиты организма и возникновения сопутствующей патологии разных органов и систем, ограниченного выбора высокоэффективных и одновременно малотоксичных антипротозойных препаратов, высокого уровня реинфицирования, возможного появления форм паразитов, устойчивых к использующимся многие годы лекарственным препаратам. Терапия лямблиоза, как и других паразитарных болезней, проводится поэтапно, включая подготовительный, собственно антипаразитарный и восстановительный периоды. На каждом этапе используется широкий набор лечебных средств, отбор которых определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и клинических его проявлений.
МАКМИРОР - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о
препарате. При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таб.) .
Существует алгоритм трехэтапного лечения паразитарных инвазий, предложенный Н. П. Тороповой и соавт (2. Первый этап (2- 4 недели) - подготовительный, в который необходимо осуществить элиминацию избытка биологически активных веществ, детоксикацию, устранить явления холестаза и моторно- эвакуаторных нарушений пищеварительного тракта, оказать гепатопротекторное воздействие и улучшить механизмы иммунной защиты макроорганизма. Это достигается при выполнении определенных рекомендаций по рациональному питанию, применению энтеросорбентов (отруби, угли, полифепан, смекта, лактрофильтрум и др.), холеретиков, холикинетиков и спазмолитиков (зифлан, но- шпа, урсосан, галидор, раствор сорбита 1. Непременным условием подготовительного этапа является обеспечение ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения. Это важно, так как высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших; восстановленная перистальтика желудочно- кишечного тракта уменьшает интоксикацию, которая имеет место при запорах у пациента.
Важную роль в подготовке и лечении протоозов, особенно лямблиоза, играют диетические мероприятия, ограничение поступления простых углеводов в пищу. На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, раз вивается синдром вторичной лактазнои недостаточности и целиакии - от стертых до выраженных форм. Результатом этого является образование большого количества промежуточных Сахаров в просвете кишечника больного, создающих питательную среду для простейших и условно- патогенной флоры, которая обильно пролифелирует, усиливая воспалительный процесс. Разорвать этот порочный круг невозможно без назначения безлактозной и аглютеновой диеты как минимум на 3- 6 месяцев. При этом из рациона ребенка исключают цельное молоко или производят его замену соевыми (соял, просоял, нутрисойя и др.), низколактозными (AL 1. Рекомендуются кислое питье (клюквенные, брусничные морсы при их переносимости, кефир), овощные гарниры к мясу (Н. Ф. Чернова, И. А.
Плотникова, Н. П Торопова, и др., 2. При подготовке к специфическому лечению детей, страдающих атопическим дерматитом на фоне лямблиоза, следует уделить внимание дезинтоксикации. При проведении дезинтоксикации используются как энтеросорбенты (табл. Таблица 1. Энтеросорбенты, рекомендуемые детям.
Препарат. Форма, доза, курс лечения. Лактофильтрум. Таблетки, три- четыре раза в день. Уголь активированный СКНГранулы: дети до 7 лет - 5 г три раза в день, старше 7 лет - по 7- 8 г. Курс лечения - 3- 1. Полифепан. Порошок, 2. Курс лечения - 3- 1. Смекта. Порошок, 3 г три раза в день (3 пакета в сутки).
Курс лечения - 3- 5 дней. Энтерокат МГранулы, 5- 1. Курс лечения - 7 дней. СУГС- 1. Гранулы, смачивают и запивают водой. Курс лечения - 1. Альсорб (альгинат кальция)Порошок: дети от 1 года до 6 лет - 0,5- 1,5 г, 6- 1.
- Курс лечения - 10 дней, при лямблиозе - 7 дней. При вагинальных инфекциях
: взрослым - 200 мг 3 раза в день после еды, детям - 10 мг/кг/сут в 2 приема . - При этом первый прием макмирора осуществлять после обычного.
Эффективность при лечении лямблиоза составляет 96-98%. я лечила
дочь 3 лет - долго, муторно, но эффективно. верьте поможет, но следуйте
инструкции .
Курс лечения - 1. Энтеродез. 50- 1. Имеется опыт использования рисовой сорбции, в том числе при лечении больных паразитозами (Н.
П. Торопова и соавт., 2. Методика рисовой сорбции заключается в применении около 2,5 кг обычного риса.
Кишечный амебиаз и лямблиоз. Таблетки Макмирор при необходимости можно применять для продления курса лечения или повторного цикла. Таблетки макмирор от лямблий. Основная сложность в лечении этого заболевания. Принимают фуразолидон при лямблиозе по простой схеме – по 0,1 г четыре раза в течение суток. Инструкции препаратов не скрывают того, что лекарственные средства..
Две столовые ложки риса вечером залить холодной водой. Утром рис промыть холодной водой и залить приблизительно 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить через край кастрюли; второй раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить и в третий раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты, после чего рис откинуть на дуршлаг. Горячий рис переложить в пиалу (чашку). Съесть натощак, медленно прожевывая (ощущение очищения слизистой щек, десен), после этого 4 часа не пить (!), не принимать пищу (!). Курс 4. 5 дней. Последний день отметить в календаре и повторить (второй курс) через 6 месяцев.
Так же провести рисовую сорбцию в течение 4. Третий курс провести через год. После утреннего риса питание обычное, следует исключить алкоголь (взрослым). Поскольку сорбция предполагает выведение некоторых микроэлементов (К, Mg , Fe и др.) и ферментов, необходимо принимать поливитамины с микроэлементами, по показаниям - мезим форте, фестал, витамикс, флавигран. Макмирор для санации лямблиоза желательно назначать после 3- 4- й недели рисовой сорбции или на фоне ее проведения.
При этом первый прием макмирора осуществлять после обычного завтрака (в 1. Второй этап (продолжительность зависит от вида возбудителя паразитоза) включает непосредственное воздействие на паразита и его элиминацию из организма.
При этом необходимо предотвратить запуск аллергических реакций и осуществить мембраностабилизирующую терапию за счет использования соответственно антигистаминных средств - блокаторов Hi гистаминных рецепторов (супрастин, телфаст, эриус, зиртек, фенистил и др.) и стабилизаторов мембран тучных клеток и базофилов (налкром, задитен, кетотифен). Лечение лямблиоза требует определенных знаний и умений врача. Обзор литературы по химиотерапии лямблиоза Л.
М. Гордеевой (1. 97. В настоящее время имеется ряд препаратов для специфической противолямблиозной терапии. При выборе препарата для лечения лямблиоза необходимо иметь в виду, что в последние годы появилось большое количество штаммов паразитов, устойчивых к ранее длительно применявшимся препаратам (производные нитроимидазола, фуразолидон и др.). Кроме того, помимо высокой противолямблиозной активности, препарат должен обладать хорошей переносимостью и быть безопасным, поскольку речь идет часто о лечении детей и очень часто - детей раннего возраста. Макмирор (нифуратель) - производное 5- нитрофурана - в последнее время все шире применяется для лечения лямблиоза у детей и взрослых, поскольку полностью соответствует высоким требованиям по эффективности и безопасности, предъявляемым к такого рода препаратам. В отличие от других производных нитрофурана, нифуратель содержит тиоэфирную группу ( SCH ), благодаря которой существенно расширяется спектр противомикробного и противопротозойного действия препарата и повышается его эффективность. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 2 часов.
Выводится из организма главным образом почками. Механизм действия нифурателя заключается в блокировании ряда энзимных цепочек и ингибировании синтеза белка в рибосомах на самых ранних этапах трансляции (в отличие от других антибактериальных средств, действующих на белковый синтез).
Эта особенность его механизма действия препятствует появлению устойчивых штаммов микроорганизмов и развитию перекрестной резистентности к антибиотикам. Биодоступность препарата превышает 9.
Для лечения лямблиоза назначается: взрослым - по 4. Нифуратель малотоксичен, не имеет тератогенного и канцерогенного эффектов, что позволяет применять его для лечения детей и беременных. В качестве побочных эффектов в редких случаях может отмечаться ощущение дискомфорта в желудочно- кишечном тракте и редко - аллергические высыпания. Частота побочных эффектов не превышает 2%. Эффективность при лечении лямблиоза составляет 9. Если же препарат оказался неэффективным, то возможно назначение повторного курса через 2- 3 недели.
Проведение повторного лечения в той же дозировке обеспечивает практически 1. Метронидазол - Metronidazolum (син. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont, Motronil и др.) избирательно токсичен для анаэробных микроорганизмов, ингибируя ДНК. Обладает мутагенностью, способен потенцировать эффекты проникающей радиации на клетки опухолей. Препарат горький на вкус, хорошо всасывается при оральном введении. Абсорбция почти полностью завершается в тонком кишечнике, и лишь небольшое количество его поступает в толстый кишечник. Максимальная концентрация препарата создается в крови через 3 часа.
Биодоступность составляет 1. Около 1. 0% препарата связывается с белками плазмы. Метронидазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая вагинальный секрет, семенную жидкость, слюну, проникает через гематоэнцефалический барьер, создавая терапевтические концентрации в цереброспинальной жидкости, в значительных количествах секретируется с грудным молоком, проходит через плаценту, поэтому женщинам в период беременности и лактации назначать его нельзя. Выводится препарат главным образом почками, а также с желчью и калом, при этом 1.
При лямблиозе известны две основные схемы применения метронидазола: 1) назначается в дозе 4. Наиболее часто развивается тошнота, рвота, анорексия, болезненность в области живота, металлический привкус во рту. Менее выраженными бывают головные боли, головокружения, онемение конечностей, боли в суставах, мышцах, уртикарная сыпь, зуд и гиперемия кожи, возможно развитие стоматитов, гингивитов, циститов. Редким осложнением является развитие периферической нейропатии и эпилептических судорог. Прием метронидазола может провоцировать развитие тетурамоподобных реакций у лиц, употребляющих алкоголь.
Частота возникновения тех или иных побочных явлений при лечении лямблиоза метронидазолом составляет 1. Препарат нельзя назначать пациентам с повышенной чувствительностью к это му веществу, а также беременным женщинам и в период лактации (при необходимости лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание). В период лечения метронидазолом нельзя принимать алкоголь. Ниридазол - Niridazolum (син.